מבחן התלות – ביטוח לאומי

ביטוח לאומי הוא הגוף האחראי על מתן עזרה לקשישים סיעודיים, אלה שנזקקים לסיוע בביצוע פעולות יומיומיות פשוטות.

הקשישים הסיעודיים זכאים לקבל גמלת סיעוד שבמסגרתה ניתנים שירותים כמו מטפלים סיעודיים, סיוע בניהול משק הבית, שירותי מרכזי יום לקשיש, אספקה של מוצרי ספיגה, לחצני מצוקה ושירותי כביסה.

כדי לקבוע אילו קשישים מוגדרים כסיעודיים, מי זכאי לגמלת סיעוד ומהי דרגת הסיוע שהם זקוק לה, על הקשישים לעבור את מבחן התלות של ביטוח לאומי, שהוא תנאי לקבלת גמלת סיעוד, והוא בודק את מידת התלות בזולת.

מבחן התלות – הערכות

כאמור, ביטוח לאומי עורך את מבחן התלות לכל קשיש שמגיש בקשה לגמלת סיעוד. המבחן כולל שלושה מרכיבים, שכל אחד מהם נבדק בקפידה:

• הערכת התפקוד: בודקים ומעריכים את האופן בו הקשיש מתפקד. ניתן לצבור בין 0 נקודות ל-8 נקודות, בהתאם למידת התלות המתגלה.
• הערכת הצורך בהשגחה: בודקים עד כמה הקשיש זקוק להשגחת הזולת לצורך שמירה על הבריאות ועל הביטחון של הקשיש. מי שצובר 6.5 נקודות זקוק להשגחה מתמדת.
• מגורים בבית: בודקים האם הקשיש מתגורר לבד בביתו. קשיש שקיבל 2 נקודות בבדיקת הערכה התפקודית, יקבל בנוסף עוד 2.5 נקודות.

גמלת סיעוד

• במידה שקשיש קיבל 2.5 נקודות ויותר במבחן התלות, הוא זכאי לגמלת סיעוד חלקית הכוללת 9.75 שעות סיוע ממטפלת בכל שבוע.
• במידה שקשיש קיבל 6.5 נקודות ויותר במבחן התלות, הוא זכאי לגמלת סיעוד מלאה, שבמסגרתה הוא יקבל 18-16 שעות שבועיות של סיוע ממטפלת.

במסגרת מבחן התלות אפשר לצבור עד 16.5 נקודות.

מבחן התלות – הבדיקות

מבחן התלות נערך על ידי אחות או פיזיותרפיסטית של ביטוח לאומי בבית הקשיש, בסביבתו הטבעית, שם הוא חש ביטחון. במסגרת המבחן נבדקת יכולת הפעילות העצמאית שלו, אם הוא בכלל לתפקד בצורה עצמאית, ובאיזו מידה הוא מבצע את הפעולות הפשוטות והבסיסיות, מבלי שיזדקק לעזרה. לצורך הקביעה הסופית, מבחן התלות בודק שש פעולות:

• אכילה ושתיה: מבחן התלות בודק את מידת היכולת של הקשיש לאכול ולשתות באופן עצמאי, מבלי להזדקק לעזרת הזולת או לשימוש במכשירי עזר.
• רחצה: מבחן התלות בודק האם הקשיש יכול להיכנס למקלחת ולצאת ממנה בצורה עצמאית. בנוסף, בודקים האם הוא מסוגל לפתוח את הברז, להסתבן ולהתקלח, וכיצד הוא עושה זאת.
• שליטה על סוגרים: מבחן התלות בודק את מידת השליטה של הקשיש על סוגריו, והאם הוא זקוק למוצרי ספיגה או לקטטר לשם עשיית הצרכים.
• הלבשה ופשיטה של בגדים: מבחן התלות בודק באיזו מידה הקשיש מסוגל להתלבש בבגדים ולפשוט אותם באופן עצמאי. אם הקשיש נעזר באביזרי עזר לניידות או בתותבות, בודקים את מידת היכולת שלו לחבר אותם לגוף.
• ניידות: המבחן בודק באיזו מידה הקשיש מסוגל להתנייד בבית באופן עצמאי, ללא עזרת הזולת או בלי להיעזר בעזרי הליכה שונים. אם קשיש יושב בכיסא גלגלים לשם ניידות או שהוא מרותק למיטתו, מבחן התלות פוסח על סעיף זה.
• קימה מהמיטה ושכיבה בה: המבחן בודק באיזה אופן הקשיש מסוגל לעבור משכיבה לישיבה ומישיבה לשכיבה באופן עצמאי וללא כל סיוע.

בכל תחום במבחן התלות אפשר לקבל ציון של 0 עד 3 נקודות, ובסך הכול אפשר לצבור עד 8 נקודות במבחן כולו.

חלוקת הניקוד

ציון 0: הקשיש גילה מסוגלות בביצוע המטלות שלוותה במאמץ קל.

ציון ביניים: הקשיש גילה מסוגלות מסוימת בביצוע המטלות, אך למרות הכול הוא זקוק לסיוע.

ציון מרבי: התגלה כי הקשיש תלוי בזולת באופן מוחלט לשם ביצוע המטלות.

ראו גם:

קצבת ניידות