הזכויות שלי מביטוח לאומי

אל תוותרו על הזכויות שלכם, התקשרו עוד היום לעו"ד הראל יטיב! 
השאירו לנו את הפרטים שלכם ונסייע לכם בהקדם האפשרי

זכויות ביטוח לאומי

המוסד
לביטוח לאומי

הוא הגוף הציבורי הממונה על גביית ביטוח הבריאות הממלכתי משכירים ועצמאיים, על הגדרת המצבים הרפואיים של אנשים הסובלים מנכות רפואית קבועה או זמנית, ועל מתן קצבאות וגמלות שונות למבוטחים בהתאם למצבם.

זכויות רפואיות

אלו מיועדות לאפשר אמצעי מחיה למי שאינו מסוגל לפרנס את עצמו. ולאפשר רמת חיים סבירה לנכים, קשישים ובעלי מוגבלויות. בנוסף לזכויות רפואיות המוסד לביטוח לאומי מעניק קצבאות שונות, דמי אבטלה, השלמת הכנסה, קצבת לידה, דמי לידה בזמן חופשת הלידה, קצבת ילדים, הבטחת הכנסה, מגן על עובדים שנפגעו כתוצאה מפשיטת רגל של מעסיקם ועוד. מימוש זכויות רפואיות אלו מותנה בעמידה בדרישות שונות, הגשת מסמכים, הכרה בנכות של ועדה רפואיות וביצוע בדיקות שונות.

אל תוותרו על הזכויות שלכם, התקשרו עוד היום לעו"ד הראל יטיב! 
השאירו לנו את הפרטים שלכם ונסייע לכם בהקדם האפשרי

זכויות רפואיות עיקריות

קצבת נכות כללית

 

קצבת הנכות הכללית משולמת מדי חודש בחודשו למבוטחים שנקבעו להם לפחות 50% נכות אי כושר בעבודה. גמלת הנכות ניתנת לאדם בהתאם להחלטת הועדה הרפואית של הביטוח הלאומי, והיא עשויה להינתן בכל חודש עד אשר המבוטח יהיה זכאי לפנסיה.

קצבת הנכות אינה מתבטלת כאשר האדם יוצא לעבוד. חוק לרון וההתקדמות בנושא זה הובילה לכך שקצבת הנכות יורדת באופן הדרגתי, ביחס הפוך לשכר אותו מרוויח האדם. כך יכולים כיום אנשים שנקבעו להם אחוזי נכות קבועים להשתלב בשוק העבודה כעובדים רגילים מבלי לאבד את הקצבה אשר נועדה לסייע להם להתמודד עם הנכות.

קצבת שירותים מיוחדים

קצבת שירותים מיוחדים ניתנת לבעלי אחוזי נכות הזקוקים לעזרה יום-יומית בתפקוד השגרתי. במקרים אחרים, האדם הנכה עשוי להוות סכנה לעצמו או לסובבים אותו וזקוק להשגחה צמודה ולסיוע בפעולות כגון רחצה, אכילה, שליטה על סוגרים וכן הלאה.

קצבת שירותים מיוחדים ניתנת בשלוש רמות, הנקבעות באמצעות מבחן תלות שמטרתו לקבוע עד כמה האדם זקוק לסיוע:

  • דרגה ראשונה: תלות מועטה בסיוע, עם קושי מתון ביכולת התפקוד היום-יומי. בדרגה זו יקבל האדם 50% מגובה הגמלה.
  • דרגה שנייה: תלות בינונית בסיוע, עם קושי משמעותי ביכולת התפקוד ביום יום. בדרגה זו יקבל האדם 100% מגובה הגמלה.
  • דרגה שלישית: תלות גבוהה בגורם אחר, עם קושי ניכר ביותר בתפקוד. בדרגה זו יקבל האדם 150% מגובה הגמלה.

גמלת שירותים מיוחדים ניתנת למבוטחים המוגדרים נכים הן מבחינה רפואית והן מבחינה נפשית. נכי נפש אשר זקוקים לסיוע בתפקוד היום יומי הם אנשים בעלי מגבלות קוגניטיביות, בעיות התמצאות, שיפוט מציאות וזיכרון.

קצבה זו ניתנת לאנשים העוברים טיפול דיאליזה, מבוטחים לאחר השתלה, עיוורים במקרים מסוימים וכן הלאה.

קצבת ניידות

קצבת ניידות ניתנת למבוטחים הסובלים מליקויים רפואיים בגפיים התחתונות. גמלה זו מוענקת על ידי משרד האוצר מתוקף הסכם עם המוסד לביטוח לאומי, והיא כוללת הטבות שונות הניתנות בהתאם לזכאות המבוטח.

גמלת ניידות ניתנת לאנשים הסובלים מאחד או יותר מהליקויים הבאים: קטיעה, נקע מולד במפרק הירך או הברך, שיתוק, קשיון מפרק הירך, קיצור גפה, מפרקים מדומים, מומים מולדים, קומה נמוכה והפרעות במערכת הלימפה.

הוצאות רכב

קצבת הניידות כוללת כיסוי הוצאות החזקת רכב למבוטחים בעלי רכב, או במקרה של מבוטחים ללא רכב מענק הניתן לאדם עם בעיות ניידות העובד ומשתכר ואינו מקבל קצבת נכות או קצבת זקנה.

הלוואה

מבוטחים המקבלים קצבת ניידות זכאים להלוואה לרכישת רכב, בהתאם לאחוזי המוגבלות בניידות. מדובר על רכישת רכב מיוחד לנכים.

תו חנייה לנכה

במספר מקרים של בעיות ניידות, יוכל האדם לקבל תו חניית נכה.

גמלת נכות מעבודה

גמלה זו ניתנת למבוטחים שהוכרו על ידי המוסד לביטוח לאומי כנכי עבודה, לאחר שאלה נמצאו זכאים לתשלום דמי פגיעה בגין פציעה או מחלה הקשורה למקום העבודה.

גמלת נכות לעבודה ניתנת לשכירים, עצמאיים, אנשים הנמצאים בהכשרה מקצועית, אסירים, עצירים, חוסים ועוד.

גובה קצבת נכות מעבודה נקבע לפי שכרו של המבוטח ברבעון שקדם לפגיעה, כאשר 100% נכות יעניקו לנכה העבודה קצבה בגובה של 75% מהשכר, עד סכום של 25,597 שקלים. מקבלי גמלת נכות מעבודה זכאים לתבוע את הביטוח הלאומי לגמלת השלמת הכנסה.

מקבלי גמלה זו נהנים ממספר זכויות מביטוח לאומי, כגון טיפולים רפואיים בחינם, שיקום מקצועי וסיוע במציאת עבודה ועוד. כמו כן, לבני המשפחה של נכה עבודה עומדת הזכות להגיש תביעה לקבלת גמלת תלויים חד פעמים או חודשית.

גמלת סיעוד

גמלת סיעוד ניתנת לקשישים בגיל הפרישה הזקוקים לסיוע בתפקוד היום-יומי ומתקשים בביצוע שש פעולות בסיסיות: הלבשה, רחצה, אכילה ושתיה, קימה ושכיבה, הליכה ושליטה על הסוגרים. כמו כן הגמלה ניתנת לקשישים תשושי נפש, ולמבוטחים הזקוקים להשגחה בכל שעות היממה. הזכאות לגמלה זו נקבעת באמצעות מבחן תלות בביתו של הקשיש.

הגמלה ניתנת בדרך כלל בצורה של שירותי סיעוד ולא בכסף. המטפל מטעם המוסד לביטוח לאומי מגיע לביתו של המבוטח לפרק זמן של 10-15 שעות בשבוע ומסייע לו או לה בניהול משק הבית ובביצוע הפעולות הבסיסיות.

זכאים לגמלה זו מקבלים הטבות נוספות כגון השגחה במרכזי יום לקשיש, אספקת מוצרי ספיגה עד הבית, משדר מצוקה ושירותי כביסה.

גם אם המוסד לביטוח לאומי דחה את בקשתכם לקבלת גמלה או קצבה ניתן לפנות באופן עצמאי או באמצעות חברה המתמחה במימוש זכויות רפואיות לועדת ערר של המוסד לביטוח לאומי או לערער לבית הדין לעבודה.

כתבות

חקירה בלש
מהי חקירה כלכלית בגירושין?

חקירה בגירושין היא היבט קריטי בפיתוח עניינים פיננסיים מורכבים והבטחת חלוקה הוגנת והוגנת של נכסים והתחייבויות בין בני זוג. תהליך זה כולל בחינה וניתוח יסודיים של רישומים פיננסיים, נכסים, מקורות הכנסה והוצאות כדי לחשוף אי-התאמות, נכסים נסתרים או התנהלות כלכלית שעשויה להשפיע על תוצאות הסדר הגירושין.

המשך הכתבה »
עורך דין
הגשת בקשה לצו ירושה הבנת התהליך

כאשר אדם אהוב נפטר, התמודדות עם חוקיות עזבונו עלולה להיות משימה מורכבת ומאתגרת מבחינה רגשית. היבט חשוב אחד בתהליך זה הוא הגשת בקשה לצו ירושה. תפקידו של עורך דין צוואות בהליך זה ובמשמעות הבקשה לגזירת ירושה.

המשך הכתבה »
טיסה
כמה עולה ביטוח נסיעות לחול?

אם אתם מתכננים נסיעה לחו"ל ולא חושבים על כיסוי ביטוחי חשוב שתקחו זאת בחשבון. לצערנו, גם תכנון שמתוכנן היטב מראש יכול להשתבש בגלל סיבות אלו ואחרות. חלילה אם תקרה תאונה, תפגעו פיזית או פשוט תחלו, חשוב שיהיה לכם ביטוח שיכסה טיפולים רפואיים או ביטוח שכיסה הוצאות מפאת אובדן, נזקים או גניבה. כאשר מתכננים נסיעה ובונים גם על ביטוח כדאי להתייעץ עם חברה מקצועית המבינה בסגנונות הביטוחים השונים ויכולה לתווך ולהתאים לכם את הביטוח הרלוונטי לכם על סמך התאמה אישית. המומחים של רמי לוי ביטוח המעניקה מעטפת מלאה של בדיקת תיק ביטוחי והתאמה אישית מסבירים במאמר זה על החשיבות של ביטוח שהינו לנסיעות לחו"ל.

המשך הכתבה »
ביטוח
מהן הסיבות הנפוצות להגשת תביעה לביטוח לאומי?

המושג תביעות ביטוח לאומי כולל צורות שונות של סיוע כספי הניתן לאנשים המתמודדים עם אירועי חיים או אתגרים מסוימים המונעים מהם להתפרנס. בין אם מדובר בפציעות במקום העבודה, מחלות מגבילות או מוגבלויות אחרות המזכות, תביעות אלה משמשות כגלגל הצלה ומציעות תמיכה נחוצה מאוד.

המשך הכתבה »
יישור שיניים
הקשר בין גנטיקה לשיניים

השילוב בין גנטיקה לבריאות השיניים מתגלה ישיר כאשר מדובר בעיצוב החיוך שלנו. מאמר זה יוצא למסע לחקור את הקשר המרתק הזה, ומציע תובנות לגבי האופן שבו המבנה הגנטי שלנו לא רק קובע את ההיבטים המבניים של השיניים שלנו, כגון הצורה, הגודל והצבע שלהן, אלא גם משפיע על הרגישות שלנו למצבים דנטליים שונים. מהחריצים על הטוחנות שלנו, מבנה הלסת ועד לעמידות האמייל שלנו בפני עששת, הגנטיקה מחזיקה את המפתח להבנת היבטים רבים של בריאות הפה שלנו. מאמר זה צולל עמוק לתוך הגורמים הגנטיים ששולטים בבריאות השיניים שלנו, ומדגיש את החשיבות של זיהוי השפעות גנטיות אלה לטיפולים מותאמים אישית ולשמירה על היגיינת שיניים מיטבית.

המשך הכתבה »
כאבי בטן
כיסוי מקיף בחינת ביטוח סוציאלי לטיפולים במערכת העיכול

בעיות במערכת העיכול עלולות להוות מקור לאי נוחות רבה ולאי נוחות. מגזים מוגזמים ועצירות כרונית ועד קנדידה במעיים ופצעים בפה, מצבים אלו יכולים להשפיע באופן משמעותי על חיי היומיום שלנו. התמודדות עם תסמינים כמו שלשולים, כאבי בטן וזיהומי הליקובקטר יכולה להיות מאתגרת, אך הידיעה שביטוח סוציאלי יכול לספק כיסוי לטיפולי גסטרו יכולה להביא להקלה מסוימת. במאמר זה נעמיק בהיבטים הרפואיים והמשפטיים של כיסוי ביטוח לאומי לבעיות במערכת העיכול, ונשפוך אור על האפשרויות העומדות בפני המטופלים בישראל.

המשך הכתבה »
נכים
יכולות מעצימות: מדריך לזכויות נכים בישראל

חיים עם מוגבלות יכולים להציב אתגרים ייחודיים, אך בישראל, לאנשים עם מוגבלות יש גישה למגוון מקיף של זכויות והגנות. מהזדמנויות תעסוקה ועד דרישות נגישות, המדינה מחויבת להבטיח יחס שווה והזדמנויות לכל אזרחיה. במדריך מקיף זה, נחקור את זכויות הנכים השונות בישראל וכיצד אנשים עם מוגבלות יכולים לנווט את חיי היומיום שלהם בעזרת עזרי ניידות כמו קלנועיות.

המשך הכתבה »

צרו איתנו קשר

אל תוותרו על הזכויות שלכם, התקשרו עוד היום לעו"ד הראל יטיב! 
השאירו לנו את הפרטים שלכם ונסייע לכם בהקדם האפשרי

072-3940742

צרו איתנו קשר כאן

למימוש הזכויות הרפואיות שלכם חייבים עו"ד פנו עוד היום לעו"ד הראל יטיב! השאירו לנו את הפרטים שלכם ונסייע לכם בהקדם האפשרי

או חייגו

דילוג לתוכן