אדם בעל מוגבלות, פיזית או נפשית, אשר זקוק לעזרה צמודה לשם ביצוע מטלות יומיומיות בסיסיות, זכאי לקבל קצבת שירותים מיוחדים, המשולמת על ידי ביטוח לאומי. קצבה זו מעניקה עזרה צמודה של מטפל, 24 שעות ביממה, כל ימות השבוע.
המטלות היומיומיות אשר מצריכות עזרה צמודה מצד הזולת הן אכילה ושתיה, הלבשה, הליכה (ניידות בבית), קימה ושכיבה, רחצה ושליטה על סוגרים. ישנם מקרים בהם האדם הנכה מהווה סכנה של ממש לעצמו או לסביבתו בשל מצבו הרפואי, וכדי למנוע מצב שכזה הוא זקוק לקצבת שירותים מיוחדים על מנת לקבל השגחה צמודה בנוסף לקצבת הנכות הכללית.
קריטריונים לזכאות
ישנם קריטריונים אשר נקבעו בביטוח לאומי על פי "מבחן התלות" אותו מתבקש לעבור האדם הנכה. בהתאם לתוצאות המתגלות במבחן, מעניק ביטוח לאומי את גובה הקצבה או מחליט האם בכלל להעניק אותה. מידת התלות של נכה בזולת נקבעת על פי 3 רמות של דרגות מוגבלות, כדלקמן:
- מוגבלות מדרגה ראשונה: הנכה מגלה תלות מועטה בזולתו וקיים קושי בצורה מתונה ביכולת התפקוד היומיומית. במקרים כאלה קצבת שירותים מיוחדים תינתן בגובה של 50%.
- מוגבלות מדרגה שניה: הנכה מגלה תלות בינונית בזולתו וקיים קושי בצורה משמעותית ביכולת התפקוד היומיומית. במקרים כאלה קצבת שירותים מיוחדים תינתן בגובה של 100%.
- מוגבלות מדרגה שלישית: הנכה מגלה תלות רבה בזולתו וקיים קושי בצורה ניכרת ביותר ביכולת התפקוד היומיומית. במקרים כאלה קצבת שירותים מיוחדים תהיה בשיעור של 150%.
הזכאים לקצבה
אנשים הזכאים לקצבת שירותים מיוחדים הנם אזרחי ישראל המבוטחים בביטוח לאומי ומוגדרים כנכים. טווח הגילאים הוא מ- 18 שנים עד לגיל הפרישה לגמלאות (נשים- 64, גברים- 67). על האנשים להוכיח כי נכותם הרפואית עומדת על 60% לפחות או שביטוח לאומי מכיר בהם כבעלי נכות בגובה של לפחות 75%. האנשים תלויים בזולת לצורך ביצוע מטלות יומיומיות (מוזכרות מעלה).
עוד זכאים לקצבת שירותים מיוחדים הם תשושי הנפש. מוגבלותם הקוגניטיבית מונעת מהם לבצע את אותן פעולות בסיסיות מדוברות. הם אינם מתמצאים במקום ובזמן, שיפוט המציאות לקוי והזיכרון הולך ואובד. כל התופעות מגבילות אותם בעצמאותם.
כמו כן, זכאים לקצבה זו מטופלי דיאליזה אשר עוברים טיפולים פעמיים בשבוע לפחות, חולים שהושתל בגופם איבר מגורם זר: כבד, לב, ריאה, לבלב, מוח עצם או כליה בתקופה של השנה הראשונה מרגע ההשתלה הראשונה, או שעברו השתלת מוח עצם עצמוני בתקופה של חצי השנה הראשונה ממועד ההשתלה הראשונה.
אנשים נוספים הזכאים לקצבת שירותים מיוחדים הם עיוורים בעלי נכות רפואית של 90%, ובתנאי שהם מתגוררים בגפם או עם בן/בת זוג עיוורים, או עיוורים בעלי 90% נכות רפואית אשר סובלים גם מחירשות בגובה של לפחות 50% נכות רפואית.
הטבות המוקנות מקצבת שירותים מיוחדים
המוסד לביטוח לאומי משלם קצבת שירותים מיוחדים, כסכום כספי בכל חודש לאנשים אשר עומדים בקריטריונים הדרושים כדי לקבלה, אשר נקבעו כזכאים על ידי הועדה הרפואית של ביטוח לאומי. קצבה זו נועדה למען שכירת שירותי מטפלים צמודים, שיהיו לצדם של הנכים ויסייעו להם בכל הקשור לתפקודם הפיזי, על בסיס יומיומי- הכנת אוכל, הלבשה, רחצה, נטילת תרופות, קימה מהמיטה ושכיבה עליה, אכילה ושתייה באופן עצמאי, הליכה לשירותים (או החלפת מוצרי ספיגה בתדירות גבוהה לאנשים שאינם שולטים על הסוגרים) ועוד. תפקיד המטפלים הוא לשמור על האנשים מכל סכנה, מכיוון שקיים חשש שהם יפגעו בביטחונם האישי או בבריאותם, או אפילו בביטחונם או בבריאותם של הסובבים אותם. בנוסף, המטפלים דואגים גם לתפקודו השוטף של בתי הנכים, כך שיהיו יעילים ומסודרים ושלא יחסר מאומה.
קצבאות נוספות: